Tam uyumlu bir kardeş veya kemik iliği bankasından uygun bir verici bulunamadığında, akrabalardan ve kord kanından yapılan yarı eşlenik nakiller hayati alternatif seçenekler haline gelir. Özellikle akrabalardan yapılan yarı eşlenik nakiller, son on yılda dünya genelinde giderek daha fazla benimsenen önemli bir tedavi yöntemi olarak ortaya çıkmıştır. Bu vericiler genellikle hastayla HLA genlerinin %50 ila %80'ini paylaşır. Bir kardeşin yarı eşlenik olma ihtimali %50 iken, hastanın tüm çocukları, ebeveynleri ve kardeşleri doğal olarak hasta ile yarı eşleniktir.
Bir kemik iliği bankasından eşleşmiş uyumlu bir verici bulma, yüksek çözünürlüklü HLA uyumluluğunu doğrulama ve kök hücreleri toplama süreci iki ila üç ay sürebilir. Nüks etmiş kan kanseri hastaları için bu tür gecikmeler kritik olabilir. Aksine, yarı eşlenik akrabalardan kök hücre elde etmek, kolay erişilebilirlikleri nedeniyle genellikle çok daha hızlıdır.
Ayrıca, allojenik bir nakil sonrası hastalığın nüksetmesi durumunda, aynı vericiden donör lenfosit infüzyonları (DLI) etkili bir kurtarma tedavisi olabilir; ancak kord kanı kullanıldığında bu seçenek mevcut değildir. Eşleşmemiş bir vericiden hücreleri tekrar toplamak zaman alabilirken, yarı eşlenik nakiller, ihtiyaç halinde aynı sağlıklı vericiden ek hücreleri kolayca elde etme avantajını sunar. Önemli olarak, Çin'deki akut lösemi hastaları üzerinde yapılan çalışmalar da dahil olmak üzere, yarı eşlenik nakiller ile tam uyumlu eşleşmemiş verici nakilleri arasında tedavi sonuçları açısından karşılaştırılabilir çıktılar olduğunu göstermiştir.