Anemi belirtileri genellikle halsizlik ve yorgunluk şeklinde kendini gösterir; bu durum, azalan hemoglobin sentezi ve dolayısıyla oksijen taşıma kapasitesinin düşmesinden kaynaklanır. Pernisiyöz anemi, bu genel semptomların yanı sıra, el ve ayaklarda uyuşma, cilt ve tırnaklarda solukluk, göğüs ağrısı, baş ağrısı ve dönmesi, kalp ritminde hızlanma veya kalp büyümesi gibi daha spesifik belirtilerle de ortaya çıkar. Bu semptomlar, vücudun yeterli alyuvar üretememesinin bir sonucudur ve kardiyovasküler sistem ile beyin aktivitesi üzerinde önemli etkilere yol açabilir. Ayrıca, temelindeki B12 eksikliği, vücut homeostazisini etkileyerek başka çeşitli sistemik semptomlara da neden olabilir.