Les symptômes de l'anémie se manifestent généralement par une faiblesse générale et de la fatigue ; cette condition résulte d'une synthèse réduite d'hémoglobine et, par conséquent, d'une capacité de transport d'oxygène diminuée. L'anémie pernicieuse, en plus de ces symptômes généraux, présente également des signes plus spécifiques tels que des engourdissements dans les mains et les pieds, une pâleur de la peau et des ongles, des douleurs thoraciques, des maux de tête et des vertiges, une augmentation du rythme cardiaque, ou un élargissement cardiaque. Ces symptômes sont le résultat de l'incapacité du corps à produire suffisamment de globules rouges et peuvent avoir des effets significatifs sur le système cardiovasculaire et l'activité cérébrale. De plus, la carence sous-jacente en vitamine B12 peut entraîner divers autres symptômes systémiques en affectant l'homéostasie du corps.