Düztabanlık çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenler genellikle doğumsal (konjenital) veya edinsel olarak iki ana kategoriye ayrılır:

Doğumsal Nedenler:

* Genetik Yatkınlık ve Yapısal Anomaliler: Aile öyküsünde düztabanlık bulunan bireylerde görülme riski daha yüksektir. Doğuşsal olarak mevcut olan bazı kemik veya eklem anomalileri, ayak kemerinin uygun şekilde gelişmesini engelleyebilir.
* Vertikal Talus: Ayak bileği kemiklerinden talusun dikey konumda sabitlenmesiyle karakterize edilen nadir bir doğumsal anomalidir. Bu durum, ayağın alt kısmının düzleşmesine yol açar.
* Tarsal Koalisyon: Ayak tarak kemiklerinin birleşmesi veya birbirine kaynaması durumudur. Bu koalisyon, ayağın esnekliğini kısıtlayarak ağrıya ve düztabanlığa neden olabilir.
* Nöromüsküler Hastalıklar: Serebral palsi (beyin felci), kas distrofisi veya spina bifida gibi sinir ve kas sistemini etkileyen hastalıklar, ayak kaslarının zayıflığına veya dengesizliğine yol açarak düztabanlığa zemin hazırlayabilir.

Edinsel Nedenler:

* Travma: Ayak veya ayak bileğinde geçmişte yaşanmış kırıklar, çıkıklar veya ciddi yumuşak doku yaralanmaları, ayak yapısını bozarak düztabanlığa yol açabilir.
* İleri Yaş: Yaşlanma süreciyle birlikte ayak kemerini destekleyen bağlar ve tendonlar zayıflayabilir ve esnekliğini kaybedebilir, bu da zamanla düztabanlığın gelişimine katkıda bulunur.
* Romatoid Artrit: Bu otoimmün hastalık, ayak eklemlerinde iltihaplanmaya neden olarak kemik ve bağ dokularının yapısını bozabilir ve düztabanlığa yol açabilir.
* Arka Tibial Tendon Disfonksiyonu (Post-tibial Tendon Yetmezliği): Ayak kemerini destekleyen ana yapılardan biri olan arka tibial tendonun hasar görmesi, iltihaplanması, fonksiyon bozukluğu veya yırtılması, en yaygın edinsel düztabanlık nedenlerinden biridir.
* Obezite ve Diyabet: Aşırı kilo, ayak kemeri üzerindeki yükü artırarak bağ ve tendonlara ekstra stres bindirir. Diyabet ise sinir hasarı ve dolaşım sorunları yoluyla ayak sağlığını olumsuz etkileyebilir ve dolaylı olarak düztabanlığın gelişimine katkıda bulunabilir.