O pé chato pode surgir devido a diversos fatores. Estas causas são geralmente categorizadas em dois grupos principais: congênitas e adquiridas.

Causas Congênitas:

* Predisposição Genética e Anomalias Estruturais: Indivíduos com histórico familiar de pé chato apresentam um risco maior de desenvolver a condição. Certas anomalias ósseas ou articulares presentes desde o nascimento podem impedir o desenvolvimento adequado do arco do pé.
* Tálus Vertical: Esta é uma anomalia congênita rara caracterizada pela fixação do tálus, um dos ossos do tornozelo, em uma posição vertical. Essa condição leva ao achatamento da parte inferior do pé.
* Coalisão Tarsal: É uma condição na qual os ossos do tarso do pé estão fundidos ou unidos. Esta coalizão pode restringir a flexibilidade do pé, levando a dor e pé chato.
* Doenças Neuromusculares: Doenças que afetam os sistemas nervoso e muscular, como paralisia cerebral, distrofia muscular ou espinha bífida, podem levar à fraqueza ou desequilíbrio dos músculos do pé, predispondo assim ao pé chato.

Causas Adquiridas:

* Trauma: Fraturas, luxações ou lesões graves de tecidos moles no pé ou tornozelo sofridas no passado podem interromper a estrutura do pé e levar ao pé chato.
* Idade Avançada: Com o processo de envelhecimento, os ligamentos e tendões que sustentam o arco do pé podem enfraquecer e perder sua elasticidade, contribuindo para o desenvolvimento do pé chato ao longo do tempo.
* Artrite Reumatoide: Esta doença autoimune pode causar inflamação nas articulações do pé, alterando a estrutura dos ossos e dos tecidos conjuntivos, e levando ao pé chato.
* Disfunção do Tendão Tibial Posterior (Insuficiência do Tendão Tibial Posterior): Dano, inflamação, disfunção ou ruptura do tendão tibial posterior, uma das principais estruturas de suporte do arco do pé, é uma das causas adquiridas mais comuns de pé chato.
* Obezidade e Diabetes: O excesso de peso aumenta a carga sobre o arco do pé, colocando estresse extra nos ligamentos e tendões. O diabetes, por outro lado, pode afetar negativamente a saúde do pé através de danos nos nervos e problemas circulatórios, contribuindo indiretamente para o desenvolvimento do pé chato.