El pie plano puede surgir debido a diversos factores. Estas causas se categorizan generalmente en dos grupos principales: congénitas y adquiridas.

Causas Congénitas:

* Predisposición Genética y Anomalías Estructurales: Los individuos con antecedentes familiares de pie plano tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección. Ciertas anomalías óseas o articulares presentes desde el nacimiento pueden impedir el desarrollo adecuado del arco del pie.
* Astrágalo Vertical: Es una anomalía congénita rara caracterizada por la fijación del astrágalo (talus), uno de los huesos del tobillo, en una posición vertical. Esta condición conduce al aplanamiento de la parte inferior del pie.
* Coalición Tarsiana: Es una condición en la que los huesos del tarso del pie están fusionados o unidos. Esta coalición puede restringir la flexibilidad del pie, lo que lleva a dolor y pie plano.
* Enfermedades Neuromusculares: Enfermedades que afectan los sistemas nervioso y muscular, como la parálisis cerebral, la distrofia muscular o la espina bífida, pueden provocar debilidad o desequilibrio de los músculos del pie, predisponiendo así al pie plano.

Causas Adquiridas:

* Traumatismos: Fracturas, luxaciones o lesiones graves de tejidos blandos en el pie o tobillo sufridas en el pasado pueden alterar la estructura del pie y provocar pie plano.
* Edad Avanzada: Con el proceso de envejecimiento, los ligamentos y tendones que sostienen el arco del pie pueden debilitarse y perder su elasticidad, contribuyendo al desarrollo del pie plano con el tiempo.
* Artritis Reumatoide: Esta enfermedad autoinmune puede causar inflamación en las articulaciones del pie, alterando la estructura de los huesos y los tejidos conectivos, y provocando pie plano.
* Disfunción del Tendón Tibial Posterior (Insuficiencia del Tendón Tibial Posterior): El daño, la inflamación, la disfunción o la ruptura del tendón tibial posterior, una de las principales estructuras que soportan el arco del pie, es una de las causas adquiridas más comunes de pie plano.
* Obesidad y Diabetes: El exceso de peso aumenta la carga sobre el arco del pie, ejerciendo un estrés adicional sobre los ligamentos y tendones. La diabetes, por otro lado, puede afectar negativamente la salud del pie a través del daño nervioso y problemas circulatorios, contribuyendo indirectamente al desarrollo del pie plano.