Anafilaksi, şiddetli bir alerjik reaksiyon olup, belirtileri kişiden kişiye ve alerjen maruziyetine göre değişkenlik gösterebilir. En yaygın belirtiler ve bulgular genellikle aşağıdaki sistemlerde görülür:

* Cilt Reaksiyonları: Kurdeşen (ürtiker), kaşıntı, döküntü, kızarıklık ve yaygın şişlik (anjiyoödem). Cilt bulguları bazı vakalarda hiç görülmeyebilir (yaklaşık %10).
* Solunum Sistemi: Nefes almada zorlanma (dispne), hırıltılı solunum (stridor/wheezing), öksürük, burun akıntısı, burun kaşıntısı, hapşırma, dil ve/veya boğazda şişme (hava yolu tıkanıklığı riski).
* Kardiyovasküler Sistem: Tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon), nabız hızında artış (taşikardi) veya azalma (bradikardi), baş dönmesi, bayılma.
* Gastrointestinal Sistem: Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kramp ve ishal.
* Diğer Belirtiler: Yorgunluk, halsizlik ve nadiren idrar kaçırma.

Anafilaksi belirti ve bulguları genellikle alerjenle temas sonrası ilk iki saat içinde ortaya çıkar. Bu süre birkaç dakika kadar kısa olabileceği gibi, bazı durumlarda 4-6 saate kadar uzayabilir. Tanı için genellikle en az iki organ/sistem tutulumu gereklidir. Solunum ve kalp-damar sistemlerinin tutulumu hayati tehlike arz eder.

Arı sokması veya ilaç kullanımı gibi bilinen bir alerjen maruziyeti sonrası hızla gelişen tek başına ses kısıklığı, boğazda tıkanıklık hissi veya tansiyon düşüklüğü gibi belirtiler de anafilaksiye işaret edebilir. Aynı kişide farklı zamanlarda ve farklı etkenlerle farklı belirtiler görülebilir.