Topuk dikeni (plantar fasiit) belirgin semptomlarla kendini gösterir. En karakteristik belirti, sabah uyandıktan sonra atılan ilk adımlarda veya uzun süreli dinlenme sonrası yere basıldığında ortaya çıkan keskin, batıcı topuk ağrısıdır. Bu başlangıçtaki ağrı, genellikle ilk birkaç adımda (örneğin 5-6 adım) en şiddetli hissedilir ve üzerine basıldığında topuğun altında bir çivi varmış hissine neden olabilir. Ancak gün içinde yüründükçe ve ayak ısındıkça ağrı genellikle yavaş yavaş azalır.

İkinci bir ağrı paterni ise uzun süreli yürüyüşler veya aktiviteler sonunda giderek artan ve dinlenmeyle bile devam edebilen topuk ağrısıdır. Bu tür ağrıya sıklıkla topukta yanma hissi eşlik edebilir.

Hastalık ilerledikçe, hastalar etkilenen topuğun üzerine basmakta zorlanabilir ve topallayarak yürüyebilirler. İleri evrelerde ağrı sürekli hale gelebilir ve hastalar topuklarına ağırlık vermemek için parmak uçlarına basarak yürümeye çalışabilirler.

Topuk dikeni belirtileri genellikle şunları içerir:
* Dinlenme sonrası ilk adımlarda şiddetli topuk ağrısı (sabah ağrısı).
* Ağrının topuğun alt kısmında veya arkasında, ayağın kemere yakın bölgesinde hissedilmesi.
* Keskin, delici veya batıcı olarak tanımlanan ağrı.
* Fiziksel aktivite veya uzun süreli ayakta durma/yürüme ile ağrıda artış.
* Başlangıçta aktiviteyle azalan ancak devam eden aktiviteyle kötüleşen ağrı.
* Topuk bölgesinde olası sıcaklık veya iltihaplanma hissi.
* İleri vakalarda, ağırlık taşıma güçlüğü, topallama veya sürekli ağrı; sinirlerin etkilenmesi durumunda uyuşma veya karıncalanma.