Когда не удается найти полностью совместимого родного брата/сестру или подходящего донора из банка костного мозга, гаплоидентичные трансплантации от родственников и пуповинной крови становятся важнейшими альтернативными вариантами. В частности, гаплоидентичные трансплантации от родственников стали значимым и все более широко применяемым методом лечения во всем мире за последнее десятилетие. Эти доноры обычно имеют 50-80% общих HLA-генов с пациентом. В то время как брат или сестра имеет 50% шанс быть гаплоидентичным, все дети, родители и братья/сестры по своей природе гаплоидентичны пациенту.
Процесс поиска совместимого неродственного донора в регистре, подтверждения высокоразрешающей HLA-совместимости и сбора стволовых клеток может занимать от двух до трех месяцев. Для пациентов с рецидивирующими онкологическими заболеваниями крови такие задержки могут быть критическими. Напротив, получение стволовых клеток от гаплоидентичных родственников часто происходит гораздо быстрее благодаря их немедленной доступности.
Кроме того, в случаях рецидива заболевания после аллогенной трансплантации инфузии донорских лимфоцитов (DLI) от того же донора могут быть эффективной спасительной терапией; однако этот вариант недоступен, если источником является пуповинная кровь. В то время как повторный сбор клеток от неродственного донора может занимать много времени, гаплоидентичные трансплантации предлагают преимущество легкого получения дополнительных клеток от того же здорового донора при необходимости. Важно отметить, что исследования у пациентов с острым лейкозом, включая те, что проводились в Китае, продемонстрировали сопоставимые результаты лечения между гаплоидентичными трансплантациями и полностью совместимыми неродственными трансплантациями.