Рак брюшины, часто являющийся запущенной и инвазивной формой рака, распространившейся из других первичных опухолей, представляет значительные трудности в лечении. Многие опухоли, связанные с перитонеальным карциноматозом, плохо реагируют на обычную химиотерапию, демонстрируя минимальное уменьшение. Следовательно, основное внимание многих медицинских работников уделяется паллиативной помощи, направленной на купирование симптомов, облегчение боли и повышение качества жизни пациента, учитывая ограниченность лечебных вариантов.

Эффективное лечение зависит от терапии основного первичного рака, приведшего к перитонеальному карциноматозу. Специализированный подход к лечению, широко применяемый во многих центрах, сочетает циторедуктивную хирургию (ЦРХ) с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC). ЦРХ включает тщательное удаление всех видимых опухолевых отложений с брюшины и пораженных органов. За этим следует HIPEC, при которой специально подготовленный, нагретый химиотерапевтический раствор циркулирует в брюшной полости во время той же хирургической процедуры.

Эта комбинированная методика продемонстрировала значительные преимущества для пациентов с раком яичников, аппендикса и первичным раком брюшины. Пациенты с колоректальным раком могут получить умеренную пользу. Однако при раке желудка, поджелудочной железы и печени этот подход не показал значительного преимущества.

HIPEC, также известная как гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, стала все более часто используемым методом в последние годы для лечения запущенных форм рака брюшной полости. Она проводится для продления продолжительности жизни и улучшения ее качества, особенно когда системная внутривенная химиотерапия оказывается недостаточной из-за обширного распространения по брюшине. Важно отметить, что HIPEC не показана при раке, который метастазировал в органы за пределами брюшной полости, такие как мозг, кости или легкие.

Перитонэктомия, хирургическое удаление брюшины, является ключевым компонентом циторедуктивной хирургии. Она включает тщательное иссечение опухолевой брюшины и любых пораженных органов для достижения максимально возможного уменьшения опухоли в брюшной полости. Эта комплексная процедура часто называется "циторедуктивная хирургия с перитонэктомией".