Поскольку ревматическая лихорадка является основной причиной ревматической болезни сердца, наиболее эффективный подход к лечению заключается в предотвращении ревматической лихорадки. Это достигается своевременным и адекватным антибиотическим лечением стрептококковых инфекций.

При развитии ревматической лихорадки антибиотики используются для искоренения инфекции и остановки ее прогрессирования. Противовоспалительные препараты также могут быть назначены для уменьшения воспаления и минимизации риска повреждения сердца. В случаях развития сердечной недостаточности в схему лечения могут быть добавлены дополнительные медикаменты.

Лицам, перенесшим ревматическую лихорадку, может быть назначена профилактическая антибиотикотерапия, либо пожизненно, либо на определенный период (например, до 40 лет), в зависимости от степени повреждения сердечных клапанов, для предотвращения рецидивирующих инфекций и последующего риска дальнейшего повреждения сердца. Аспирин, стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для контроля острого воспаления.

В ситуациях, когда произошло повреждение сердца, лечение определяется степенью повреждения сердечных клапанов, вызванного ревматической лихорадкой. В тяжелых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как ремонт или замена серьезно поврежденных сердечных клапанов.