Золотым стандартом для диагностики ахалазии является манометрия пищевода. Этот метод выявляет высокое давление нижнего пищеводного сфинктера и недостаточное или отсутствующее расслабление сфинктера во время глотания. Другие диагностические тесты включают эзофагографию (рентген пищевода с барием) и эндоскопию. Эзофагография показывает расширение верхней части пищевода и постепенное сужение к нижней части (симптом "птичьего клюва"). При эндоскопии могут наблюдаться сужение дистального отдела пищевода и такие признаки, как грибковый эзофагит, который может развиться из-за застоя пищи.