Эндосонография (ЭУС) — это универсальная диагностическая и терапевтическая процедура с многочисленными применениями, особенно в гастроэнтерологии и онкологии. Её основные области применения включают:
1. Онкологическое стадирование и диагностика:
* Гастроинтестинальные раки: Диагностика, стадирование и биопсия раковых образований пищевода, желудка, прямой кишки, желчных протоков и поджелудочной железы. Это включает раннее выявление злокачественных новообразований.
* Локальное стадирование: Детальная оценка глубины инвазии опухоли (T-стадирование: T1-T4) и вовлечения соседних структур (например, простаты, мочевого пузыря, влагалища) и регионарных лимфатических узлов/сосудов, особенно для рака прямой кишки.
* Мониторинг рецидивов: Исследование рецидивирующего заболевания после хирургических вмешательств.
* Биопсия: ЭУС-направленная тонкоигольная аспирация (ТИА) или биопсия подозрительных поражений в печени, внутрибрюшных лимфатических узлах и массах поджелудочной железы.
2. Оценка подслизистых образований:
* Идентификация и характеристика образований, происходящих из стенки желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, прямой кишки), таких как желудочно-кишечные стромальные опухоли (ГИСО) и лейомиомы.
3. Заболевания поджелудочной железы:
* Острый панкреатит: Выявление и дренирование перипанкреатических жидкостных скоплений (псевдокист) и некротических тканей в случаях некротизирующего панкреатита.
* Хронический панкреатит: Комплексная оценка паренхимы и протоковой системы поджелудочной железы.
* Купирование боли: ЭУС-направленный нейролизис чревного сплетения для облегчения боли при раке поджелудочной железы.
4. Аноректальные состояния:
* Анальный свищ: Диагностика, классификация и точное картирование отношения свища к анальным сфинктерам.
* Недержание кала и газов: Оценка толщины и целостности мускулатуры анального канала.
5. Терапевтические вмешательства:
* Дренирование желчных протоков: ЭУС-направленное дренирование или стентирование при злокачественной обструкции желчных протоков в желудок или тонкую кишку.