A endossonografia (EUS) é um procedimento diagnóstico e terapêutico versátil com inúmeras aplicações, particularmente em gastroenterologia e oncologia. Seus usos primários incluem:
1. Estadiamento e Diagnóstico Oncológico:
* Cânceres Gastrointestinais: Diagnóstico, estadiamento e biópsia de cânceres que afetam o esôfago, estômago, reto, vias biliares e pâncreas. Isso inclui a detecção precoce de malignidades.
* Estadiamento Local: Avaliação detalhada da profundidade de invasão tumoral (estadiamento T: T1-T4) e do envolvimento de estruturas adjacentes (p. ex., próstata, bexiga, vagina) e linfonodos/vasos regionais, especialmente para cânceres retais.
* Monitoramento de Recorrências: Investigação de doenças recorrentes após intervenções cirúrgicas.
* Biópsia: Aspiração por agulha fina (AAF) ou biópsia guiada por EUS de lesões suspeitas no fígado, linfonodos intra-abdominais e massas pancreáticas.
2. Avaliação de Lesões Submucosas:
* Identificação e caracterização de lesões originárias da parede do trato gastrointestinal (esôfago, estômago, reto), como tumores estromais gastrointestinais (GIST) e leiomiomas.
3. Distúrbios Pancreáticos:
* Pancreatite Aguda: Detecção e drenagem de coleções de líquido peripancreáticas (pseudocistos) e tecido necrótico em casos de pancreatite necrotizante.
* Pancreatite Crônica: Avaliação abrangente do parênquima pancreático e do sistema ductal.
* Manejo da Dor: Neurólise do plexo celíaco guiada por EUS para alívio da dor no câncer de pâncreas.
4. Condições Anorretais:
* Fístula Anal: Diagnóstico, classificação e mapeamento preciso da relação da fístula com os esfíncteres anais.
* Incontinência Fecal e de Gases: Avaliação da espessura e integridade da musculatura do canal anal.
5. Intervenções Terapêuticas:
* Drenagem Biliar: Drenagem ou colocação de stent guiado por EUS para obstrução biliar maligna no estômago ou intestino delgado.