एंडोसोनाग्राफी (EUS) एक बहुमुखी नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसके कई अनुप्रयोग हैं, विशेष रूप से गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और ऑन्कोलॉजी में। इसके प्राथमिक उपयोगों में शामिल हैं:
1. ऑन्कोलॉजिकल स्टेजिंग और निदान:
* जठरांत्र संबंधी कैंसर: अन्नप्रणाली, पेट, मलाशय, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय को प्रभावित करने वाले कैंसर का निदान, स्टेजिंग और बायोप्सी। इसमें दुर्दमताओं का शीघ्र पता लगाना शामिल है।
* स्थानीय स्टेजिंग: ट्यूमर के आक्रमण की गहराई (टी-स्टेजिंग: टी1-टी4) और आस-पास की संरचनाओं (जैसे, प्रोस्टेट, मूत्राशय, योनि) और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स/वाहिकाओं की भागीदारी का विस्तृत मूल्यांकन, विशेष रूप से मलाशय के कैंसर के लिए।
* पुनरावृत्ति की निगरानी: सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनरावर्ती रोग की जांच।
* बायोप्सी: यकृत, इंट्रा-एब्डोमिनल लिम्फ नोड्स और अग्नाशय के द्रव्यमान में संदिग्ध घावों की EUS-निर्देशित फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA) या बायोप्सी।
2. सबम्यूकोसल घावों का मूल्यांकन:
* जठरांत्र संबंधी मार्ग (अन्नप्रणाली, पेट, मलाशय) की दीवार से उत्पन्न होने वाले घावों, जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) और लेयोमायोमा की पहचान और लक्षण वर्णन।
3. अग्नाशयी विकार:
* तीव्र अग्नाशयशोथ: नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ के मामलों में पेरिपैंक्रियाटिक द्रव संग्रह (स्यूडोसिस्ट) और नेक्रोटिक ऊतक का पता लगाना और निकालना।
* क्रोनिक अग्नाशयशोथ: अग्नाशयी पैरेन्काइमा और नलिका प्रणाली का व्यापक मूल्यांकन।
* दर्द प्रबंधन: अग्नाशय के कैंसर में दर्द से राहत के लिए EUS-निर्देशित सीलिएक प्लेक्सस न्यूरोलिसिस।
4. एनोरेक्टल स्थितियां:
* गुदा भगंदर (एनल फिस्टुला): भगंदर का निदान, वर्गीकरण और गुदा स्फिंक्टर के साथ उसके संबंध का सटीक मानचित्रण।
* मल और गैस असंयम: गुदा नहर की मांसपेशियों की मोटाई और अखंडता का आकलन।
5. चिकित्सीय हस्तक्षेप:
* पित्त नली जल निकासी: कैंसर के कारण अवरुद्ध पित्त नलिकाओं का पेट या छोटी आंत में EUS-निर्देशित जल निकासी या स्टेंट लगाना।