O tratamento cirúrgico dos tumores de osteoma osteoide é tipicamente realizado utilizando o método cirúrgico aberto tradicional. Após a identificação da localização do tumor, uma incisão é feita na pele e nos tecidos moles sobrejacentes para acessar o tumor. Um ponto crítico nesta operação é a excisão completa do tumor, que é frequentemente bastante pequeno. Se o tumor não for removido na totalidade, existe o risco de recorrência devido ao crescimento ósseo contínuo. Uma desvantagem deste método cirúrgico é a necessidade de remover 1-2 cm de tecido ósseo saudável que rodeia o tumor. Em casos onde a excisão é mais extensa do que o esperado, implantes ortopédicos como parafusos ou placas podem ser colocados na área para manter a integridade da estrutura óssea e prevenir o risco de fratura. A amostra de tecido removida após a cirurgia deve ser enviada para exame patológico para confirmar o diagnóstico definitivo. No pós-operatório, é importante verificar a área com Tomografia Computadorizada (TC) para garantir que o tumor foi completamente removido.