पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) अकालज़िया और कुछ अन्य अन्नप्रणाली संबंधी बीमारियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक उन्नत एंडोस्कोपिक विधि है। यह प्रक्रिया, जो विश्व स्तर पर सीमित संख्या में केंद्रों में की जाती है, इसमें मानक एंडोस्कोपी के समान मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली तक पहुँचा जाता है और अन्नप्रणाली की समस्याग्रस्त मांसपेशियों को एंडोस्कोपिक रूप से काटा जाता है। इस न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगियों को फिर से आराम से निगलने और भोजन करने में सक्षम बनाना है, विशेष रूप से अकालज़िया से प्रभावित अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को संबोधित करके।