गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी वाले रोगियों के लिए, प्रक्रिया-पूर्व हाइड्रेशन (अंतःशिरा द्रव का प्रशासन) या अन्य विशिष्ट सावधानियां लागू की जाती हैं। महत्वपूर्ण गुर्दे की खराबी के मामलों में, प्रबंधन प्रक्रिया नेफ्रोलॉजी विशेषज्ञों के साथ समन्वय में की जाती है। ज्ञात गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों के लिए कार्डियक एमआरआई से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करना अनिवार्य है। कार्डियक एमआरआई से पहले क्रिएटिनिन के स्तर की नियमित जांच की जाती है। यदि हाल के क्रिएटिनिन मान उपलब्ध हैं, तो दोबारा परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि कोई वर्तमान मान रिकॉर्ड पर नहीं है, तो नया रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण किया जाएगा।