पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) का निदान विस्तृत रोगी इतिहास और मजबूत नैदानिक ​​संदेह से शुरू होता है। हालांकि सांस फूलना, खांसी, खून वाली बलगम और छाती में दर्द जैसे लक्षण पीई में आम हैं, वे कई अन्य श्वसन स्थितियों में भी मौजूद हो सकते हैं। इन लक्षणों की अचानक शुरुआत, प्रासंगिक जोखिम कारकों की पहचान के साथ मिलकर, पीई की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

प्रारंभिक नैदानिक ​​मूल्यांकन में अक्सर डी-डिमर के लिए रक्त परीक्षण शामिल होता है। हालांकि डी-डिमर का बढ़ा हुआ स्तर पीई की संभावना का सुझाव देता है, यह निश्चित निदान के लिए पर्याप्त विशिष्ट नहीं है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म की पुष्टि के लिए स्वर्ण मानक कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी पल्मोनरी एंजियोग्राफी (सीटीपीए) है, जो फुफ्फुसीय धमनियों के भीतर रक्त के थक्कों को सटीक रूप से कल्पना और स्थानित करता है। इन थक्कों के स्रोत का पता लगाने के लिए, जो आमतौर पर पैरों से उत्पन्न होते हैं, निचले छोरों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड अक्सर किया जाता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के निश्चित निदान के बाद, स्थिति की गंभीरता के अनुसार एक उपचार योजना तैयार की जाती है। पीई हल्के, मध्यम या गंभीर रूपों में प्रकट हो सकता है। उपचार के दृष्टिकोण में आमतौर पर औषधीय थक्का विघटन, कैथेटर-आधारित हस्तक्षेपों के माध्यम से यांत्रिक विखंडन, या सर्जिकल निष्कासन शामिल होता है।

हल्के पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए, एंटीकोगुलेंट दवाएं (रक्त पतला करने वाली दवाएं) आमतौर पर पर्याप्त होती हैं। ये दवाएं नए थक्के बनने से रोकती हैं और मौजूदा थक्कों के विकास को बाधित करती हैं, जिससे शरीर की प्राकृतिक फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली स्थापित थक्कों को घोल सके। कम जटिलता वाले जोखिम वाले रोगियों को कभी-कभी सुरक्षित रूप से बाह्य रोगी के आधार पर प्रबंधित किया जा सकता है।

गंभीर पल्मोनरी एम्बोलिज्म, मुख्य फुफ्फुसीय धमनियों के महत्वपूर्ण अवरोधन की विशेषता है, अक्सर तीव्र हेमोडायनामिक अस्थिरता का कारण बनता है, जो सदमा, संचार पतन और गंभीर हाइपोक्सिया के रूप में प्रकट होता है। ऐसे मामलों में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। सदमे के साथ तीव्र प्रस्तुतियों में, जीवन-धमकाने वाले थक्कों को तेजी से घोलने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक (फाइब्रिनोलिटिक) एजेंट दिए जाते हैं। दुर्लभ, महत्वपूर्ण स्थितियों में, हृदय और संवहनी सर्जन द्वारा की जाने वाली सर्जिकल एम्बोलेक्टॉमी, थक्कों को हटाने के लिए आवश्यक हो सकती है। विशिष्ट उपचार का चुनाव चिकित्सकों द्वारा रोगी के जोखिम कारकों और नैदानिक ​​स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

हेपरिन थेरेपी एक सामान्य रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकोगुलेंट है। हालांकि यह नए थक्कों को बनने से रोकने और मौजूदा थक्कों के विस्तार को प्रतिबंधित करने में प्रभावी है, यह स्थापित थक्कों को सीधे नहीं घोलता है। इन दवाओं के साथ प्राप्त एंटीकोगुलेशन की डिग्री के लिए सावधानीपूर्वक प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जबकि एंटीकोगुलेंट नए थक्के बनने से रोकते हैं, शरीर के अंतर्निहित फाइब्रिनोलिटिक तंत्र मौजूदा थक्कों के समाधान के लिए महत्वपूर्ण हैं, यह प्रक्रिया अक्सर पहले 24 घंटों के भीतर शुरू होती है।