La gastrectomie en manche (également connue sous le nom de chirurgie de l'estomac tubulaire) est une procédure de chirurgie bariatrique qui implique l'ablation chirurgicale permanente d'une grande partie de l'estomac, le transformant en une structure en forme de tube. Cette opération réduit considérablement le volume de l'estomac en le rendant une extension naturelle de l'œsophage.

Alors que les organes du système digestif, tels que l'œsophage et les intestins, sont naturellement en forme de tube, l'estomac est généralement en forme de poche pour stocker les aliments. Lors de la gastrectomie en manche, la grande partie de l'estomac en forme de poche est retirée, et la section restante forme une structure mince, tubulaire, qui prolonge le tube digestif. Aucun corps étranger n'est inséré dans l'estomac pendant cette procédure ; le terme "estomac tubulaire" fait référence à la nouvelle forme de l'estomac.

L'effet de la chirurgie ne se limite pas uniquement à la réduction du volume physique de l'estomac. Elle entraîne également une diminution significative des niveaux de l'hormone de la faim (ghréline) sécrétée par la partie retirée de l'estomac. Ce changement hormonal aide les patients à ressentir une réduction de l'appétit et moins de faim, favorisant ainsi la perte de poids. Ainsi, la gastrectomie en manche contribue à la gestion du poids par une restriction mécanique du volume et par des effets hormonaux significatifs.