La torsion testiculaire est principalement diagnostiquée par un examen physique complet, suivi d'imagerie diagnostique. L'échographie Doppler est la modalité d'imagerie préférée, car elle évalue efficacement le flux sanguin vers le testicule, ce qui est essentiel pour confirmer le diagnostic. Dès qu'un diagnostic définitif est posé, une intervention chirurgicale immédiate est indispensable pour préserver la viabilité testiculaire. Il est crucial de différencier la torsion testiculaire d'autres affections présentant des symptômes similaires, telles que l'épididymite, la hernie ou la varicocèle. Bien que l'échographie Doppler soit généralement l'examen de première intention pour les cas aigus, une scintigraphie, qui mesure le flux sanguin testiculaire, peut être utilisée dans des situations non urgentes sélectionnées ou lorsque les résultats de l'échographie ne sont pas concluants, offrant une grande précision diagnostique pour diverses pathologies scrotales.