Dans un tel cas, une seule analyse ne doit pas permettre de conclure définitivement. Une seconde analyse doit impérativement être effectuée après environ 3 semaines pour confirmation ; si les résultats sont identiques ou proches, des investigations complémentaires doivent être réalisées en priorité par des tests génétiques et hormonaux ou une échographie testiculaire afin d'obtenir les informations nécessaires. Par la suite, si nécessaire, le patient devra être adressé à un andrologue-urologue. Si aucun spermatozoïde n'est présent dans l'échantillon, il est possible d'obtenir des spermatozoïdes à partir des testicules par une technique chirurgicale appelée Micro-TESE. De préférence, la procédure TESE est planifiée lorsque la partenaire féminine est simultanément prête pour la préparation ovarienne ; une fois les spermatozoïdes obtenus, la ponction ovocytaire est effectuée, suivie d'une fécondation in vitro. Cependant, il est parfois possible de réaliser l'opération de micro-TESE à des fins diagnostiques avant la préparation de la partenaire féminine ; si des spermatozoïdes sont trouvés, ils peuvent être congelés et conservés, et la préparation de la femme pourra avoir lieu ultérieurement.