Les procédures chirurgicales lors d'une transplantation hépatique peuvent varier en fonction de votre état de santé général et des pratiques spécifiques de votre équipe médicale. Même à un stade avancé, l'opération pourrait être annulée si l'organe du donneur est incompatible ou en raison d'autres complications. Généralement, une transplantation hépatique suit ces étapes :
* Il vous sera demandé de revêtir une chemise d'hôpital.
* Une ligne intraveineuse (IV) sera insérée dans votre bras ou votre main. Des cathéters supplémentaires peuvent être placés dans votre cou, votre poignet, sous votre clavicule ou dans la région de l'aine (entre votre abdomen et votre cuisse) pour surveiller votre cœur et votre tension artérielle et pour prélever des échantillons de sang.
* Vous serez positionné sur le dos sur la table d'opération.
* Un cathéter sera inséré dans votre vessie pour drainer l'urine.
* Après l'administration de l'anesthésie, un anesthésiste insérera un tube respiratoire dans vos poumons pour faciliter la ventilation. L'anesthésiste surveillera continuellement votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle, votre respiration et les niveaux d'oxygène dans votre sang tout au long de l'opération.
* La peau au-dessus de la zone chirurgicale sera nettoyée avec une solution stérile (antiseptique).
* Votre chirurgien fera une incision à travers votre abdomen supérieur, généralement sous la cage thoracique et pouvant potentiellement s'étendre sur le sternum.
* Le foie malade sera soigneusement séparé des organes et structures environnants.
* Les vaisseaux sanguins et les canaux biliaires connectés au foie malade seront clampés ou ligaturés pour contrôler le flux sanguin.
* Diverses techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour retirer le foie malade et implanter le foie du donneur, la méthode spécifique dépendant de votre situation individuelle.
* Une fois déconnecté des vaisseaux sanguins, le foie malade sera retiré.
* Votre chirurgien inspectera attentivement le foie du donneur avant de le transplanter dans votre corps.
* Le foie du donneur sera connecté à vos vaisseaux sanguins, initiant le flux sanguin vers le nouveau foie. Le chirurgien vérifiera tout saignement aux sites de suture.
* Le nouveau foie sera ensuite connecté à vos canaux biliaires.
* L'incision sera fermée à l'aide de sutures ou d'agrafes chirurgicales.
* Un drain chirurgical peut être placé près de l'incision pour gérer l'accumulation de liquide et réduire le gonflement.
* Un pansement stérile sera appliqué.