Les lésions précancéreuses du col de l'utérus détectées par frottis cervico-vaginal peuvent être classées comme suit en fonction de leur gravité :

ASCUS : Les cellules prélevées lors du frottis sont évaluées par un pathologiste. Si ce dernier suspecte, mais n'est pas certain, la présence de cellules précancéreuses dans une ou deux zones, il émettra un rapport ASCUS. Ce diagnostic n'indique pas une anomalie cellulaire certaine. Cependant, dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'attendre un an pour renouveler le frottis. Un nouveau frottis doit être effectué dans 2 à 3 mois.

Au lieu d'attendre 2 à 3 mois pour un nouveau prélèvement en cas de diagnostic ASCUS, une colposcopie, examen au moyen d'une loupe grossissante, permet une évaluation détaillée du col de l'utérus. Si cette évaluation révèle une anomalie suspecte, une biopsie cervicale, prélèvement d'un petit échantillon de tissu pour examen, peut être effectuée sur la zone concernée afin d'établir un diagnostic précis.

Chez les patientes présentant un ASCUS, un test de typage du virus du papillome humain (VPH) peut fournir des informations plus détaillées sur l'importance de la lésion. En fonction des résultats, un vaccin contre le VPH peut être administré ou une colposcopie plus approfondie peut être réalisée.

Attendre 2 à 3 mois pour un nouveau frottis n'a pas d'inconvénient, la maladie n'évoluant pas durant ce laps de temps.

LSIL : L'examen du frottis révèle des anomalies cellulaires dans certaines zones. La présence de cellules précancéreuses ne signifie pas que la patiente a un cancer du col de l'utérus. Dans 90 % des cas, chez les patientes ayant un système immunitaire sain, une guérison spontanée et un retour complet à la santé surviennent. Cependant, chez les 10 % de patientes dont le système immunitaire est affaibli et qui négligent leur suivi médical, la maladie peut évoluer et atteindre le stade 3, appelé HSIL.

Chez les patientes présentant un LSIL, une colposcopie permet une examination détaillée du col de l'utérus. De minuscules échantillons de tissu sont prélevés sur les zones suspectes. Cette procédure est appelée « biopsie cervicale ». L'intervention peut être légèrement douloureuse, mais aucune anesthésie n'est nécessaire.

HSIL : Une colposcopie avec biopsie est impérativement nécessaire. La prise en charge dépendra du rapport de la biopsie.