Les patients doivent se présenter à l'hôpital à jeun pour la procédure. Contrairement à d'autres méthodes endoscopiques, l'ERCP nécessite généralement une nuit d'hospitalisation pour la surveillance post-procédure jusqu'à ce que le patient puisse reprendre un régime alimentaire normal. Les patients doivent suivre scrupuleusement toutes les instructions spécifiques fournies par leur gastro-entérologue. Il est essentiel d'informer le médecin de tous les médicaments actuels et de toute allergie connue. Avant l'ERCP, une anesthésie est administrée. Un endoscope est inséré délicatement par la bouche, guidé le long de l'œsophage, à travers l'estomac et dans le duodénum. À partir du duodénum, la papille, qui est l'ouverture commune des canaux biliaires et pancréatiques, est localisée. Un liquide de contraste est ensuite injecté dans ces canaux pour obtenir des images détaillées, permettant l'évaluation des caractéristiques normales ou anormales. Si une intervention thérapeutique est nécessaire, des micro-instruments spécialisés sont passés à travers l'endoscope pour effectuer des procédures telles que l'extraction de calculs, la dilatation de sténoses, la pose de stents ou la biopsie tissulaire pour les lésions suspectes. Les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la procédure durent généralement entre 30 et 60 minutes.