El desarrollo cardíaco en el útero se completa típicamente dentro de las primeras 6 a 10 semanas de embarazo. Esto significa que, para cuando una mujer se entera de que está embarazada, la estructura cardíaca del bebé ya se ha formado en gran medida. Diversos factores adversos encontrados durante estas críticas primeras 10 semanas de gestación pueden predisponer al desarrollo de enfermedades cardíacas congénitas. Particularmente en bebés genéticamente susceptibles, la exposición durante este período a infecciones, radiación, campos electromagnéticos, ciertos medicamentos o sustancias nocivas (como alcohol, drogas ilícitas, contaminación del aire, etc.), así como una nutrición materna insuficiente, se consideran factores de riesgo potenciales para afecciones cardíacas congénitas como la Tetralogía de Fallot. Sin embargo, aún no se dispone de información completa basada en evidencia sobre los efectos precisos de estos factores de riesgo en la Tetralogía de Fallot. La aparición de la enfermedad es generalmente un proceso multifactorial, moldeado por la convergencia de muchos factores.