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La sialendoscopia es el método más comúnmente empleado para el tratamiento de los cálculos de las glándulas salivales (sialolitiasis). Los cálculos que pueden ser localizados endoscópicamente pueden ser extraídos mediante este método. La extracción de cálculos generalmente se puede lograr de tres maneras principales.
Primero, si es factible, los cálculos pueden extraerse intactos utilizando instrumentos como cestas o fórceps. El tamaño del cálculo es un factor crítico aquí. Los cálculos que miden menos de 3 mm en la glándula submandibular o menos de 7 mm en la glándula parótida pueden extraerse típicamente en una sola pieza.
Segundo, los cálculos más grandes que no pueden extraerse enteros pueden fragmentarse utilizando técnicas de litotricia o láser. Los fragmentos más pequeños resultantes se extraen luego del conducto utilizando una cesta o fórceps.
Finalmente, en los casos en que los cálculos son excepcionalmente grandes y resistentes a la fragmentación, se utiliza un enfoque quirúrgico combinado. Esto implica localizar endoscópicamente el cálculo, crear una pequeña incisión dentro de la boca para extraerlo y, posteriormente, reparar la incisión y colocar un stent para asegurar la permeabilidad.
¿Cómo se tratan endoscópicamente los cálculos de las glándulas salivales?
Primero, si es factible, los cálculos pueden extraerse intactos utilizando instrumentos como cestas o fórceps. El tamaño del cálculo es un factor crítico aquí. Los cálculos que miden menos de 3 mm en la glándula submandibular o menos de 7 mm en la glándula parótida pueden extraerse típicamente en una sola pieza.
Segundo, los cálculos más grandes que no pueden extraerse enteros pueden fragmentarse utilizando técnicas de litotricia o láser. Los fragmentos más pequeños resultantes se extraen luego del conducto utilizando una cesta o fórceps.
Finalmente, en los casos en que los cálculos son excepcionalmente grandes y resistentes a la fragmentación, se utiliza un enfoque quirúrgico combinado. Esto implica localizar endoscópicamente el cálculo, crear una pequeña incisión dentro de la boca para extraerlo y, posteriormente, reparar la incisión y colocar un stent para asegurar la permeabilidad.