La gastroplastia endoscópica en manga (GEM) es una opción para pacientes obesos que no han logrado una pérdida de peso significativa mediante modificaciones en la dieta y el estilo de vida. Esto incluye a individuos con un Índice de Masa Corporal (IMC) de 35 kg/m² o superior, o aquellos con un IMC de 30 kg/m² o superior que también presentan comorbilidades relacionadas con la obesidad, como diabetes o hipertensión. Los pacientes deben haber intentado previamente, sin éxito, lograr una pérdida de peso sostenida a través de programas dietéticos supervisados, similar a los criterios para los procedimientos bariátricos laparoscópicos. Antes del procedimiento, todos los candidatos se someten a una evaluación multidisciplinaria integral que involucra a especialistas en psiquiatría, endocrinología y medicina interna. Esto incluye una batería completa de pruebas diagnósticas y una consulta de anestesia. El procedimiento solo se lleva a cabo si no se identifican contraindicaciones, médicas o psicológicas, durante esta evaluación exhaustiva. Los pacientes con afecciones gástricas preexistentes deben someterse a un tratamiento adecuado y a la resolución de estos problemas antes de la GEM. Sin embargo, la presencia de un tumor es una contraindicación absoluta para este procedimiento.