Las manifestaciones de los síntomas en el síndrome premenstrual (SPM) pueden variar. Típicamente, se observan tres patrones principales de síntomas:

1. Tipo 1: En este tipo más común, los síntomas comienzan en el período premenstrual tardío, es decir, en los días previos a la menstruación. Esta es la presentación clásica descrita inicialmente para el síndrome.
2. Tipo 2: Los síntomas comienzan con el período de ovulación, disminuyen o desaparecen espontáneamente en uno o dos días, y luego reaparecen en el período premenstrual.
3. Tipo 3: Los síntomas comienzan con la ovulación y aumentan continuamente a lo largo de la fase lútea, alcanzando su punto máximo. Este curso y patrón variables suelen repetirse de manera similar en la mayoría de los ciclos menstruales de las mujeres que experimentan esta condición.

Causas del Síndrome Premenstrual (SPM)

Aunque las causas exactas del SPM no se comprenden completamente, se cree que están asociadas con una mayor sensibilidad en el sistema nervioso central, desequilibrios hormonales y cambios en los químicos cerebrales. En mujeres que son excesivamente sensibles a los cambios cíclicos naturales que ocurren debido al funcionamiento hormonal, estas fluctuaciones pueden desencadenar eventos bioquímicos relacionados con el SPM en el sistema nervioso central y otros tejidos diana.

La hormona serotonina juega un papel crítico en los procesos que conducen a la aparición de los síntomas del SPM en el sistema nervioso central. Las fluctuaciones en la serotonina, un químico cerebral crucial para la regulación del estado de ánimo, pueden exacerbar los síntomas del SPM. Estudios realizados en mujeres diagnosticadas con SPM han revelado varias diferencias en sus sistemas serotoninérgicos en comparación con mujeres sin SPM.

La progesterona se produce principalmente en los ovarios. Mientras que la progesterona en sí misma tiene el potencial de inducir ansiedad, se sabe que algunos de sus metabolitos (productos) tienen efectos ansiolíticos. La progesterona también puede aumentar la recaptación de serotonina, lo que lleva a cambios en el ciclo de la serotonina.