Bei der Behandlung einer Pilonidalsinus (Steißbeinfistel) ist der chirurgische Eingriff die effektivste und am häufigsten bevorzugte Methode. Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen umfassen die Drainage der Zyste, Phenolanwendung, Lasertherapie und den Einsatz von Antibiotika zur Infektionskontrolle. Diese alternativen Methoden können im Allgemeinen für Fälle in Betracht gezogen werden, die für eine Operation ungeeignet sind oder sich in einem frühen Stadium befinden; jedoch können ihre Rezidivraten im Vergleich zur Chirurgie höher sein. Unterstützende Anwendungen wie warme Kompressen können vorübergehend Beschwerden in dem Bereich lindern, bieten aber keine definitive Heilung. Das Hauptziel des chirurgischen Eingriffs ist die vollständige Entfernung des Pilonidalsinustrakts und die Platzierung des chirurgischen Schnitts so weit wie möglich außerhalb der Gesäßfalte, um die Heilung positiv zu beeinflussen. Vor der Operation ist es von entscheidender Bedeutung, eine bestehende Infektion mit einer antibiotischen Behandlung zu kontrollieren.