Die Diagnose einer akuten Leukämie, einschließlich der akuten lymphoblastischen Leukämie (ALL), umfasst in der Regel eine umfassende Beurteilung durch Ihren Arzt. Dieser Prozess basiert auf einer Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und speziellen Labortests, die Blut- und Knochenmarkzellen analysieren.

Anamnese
Ihr Arzt wird detaillierte Informationen über Ihre Gesundheitsgewohnheiten, frühere Krankheiten und frühere Behandlungen sammeln, um ein vollständiges medizinisches Profil zu erstellen.

Körperliche Untersuchung
Eine gründliche körperliche Untersuchung wird durchgeführt, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und ungewöhnliche Befunde oder Symptome zu identifizieren. Während dieser Untersuchung werden Ihre Lymphknoten, Ihre Milz und Ihre Leber sorgfältig auf Anzeichen einer Vergrößerung überprüft.

Großes Blutbild (CBC)
Eine Blutprobe wird entnommen und analysiert, um verschiedene für die Diagnose entscheidende Parameter zu messen:
* Die Mengen an roten Blutkörperchen (Erythrozyten), weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und Blutplättchen (Thrombozyten).
* Die Menge an Hämoglobin, das an rote Blutkörperchen gebunden ist.
* Der Prozentsatz der Blutprobe, der aus roten Blutkörperchen besteht, bekannt als Hämatokrit.
Bei Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie zeigen die CBC-Ergebnisse typischerweise niedrige Hämoglobin (Hgb)- und Thrombozyten (Plt)-Spiegel, während die Leukozyten (WBC)-Zahl entweder niedrig oder hoch sein kann.

Blut- und Urin-Biochemische Tests
Diese Tests beinhalten die Analyse von Blutproben, um die Spiegel spezifischer Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben in den Blutkreislauf abgegeben werden. Abnormale hohe oder niedrige Spiegel dieser Substanzen können bei der Diagnose helfen. Zum Beispiel können bei ALL die Spiegel von LDH und Harnsäure erhöht sein.

Peripherer Blutausstrich
Ihr Arzt wird eine Blutprobe unter dem Mikroskop untersuchen, um Veränderungen in Form, Größe oder Aussehen der Blutzellen zu identifizieren. Diese Untersuchung ist entscheidend für die Diagnose akuter Leukämie. Sie ermöglicht es dem Arzt auch, die Menge, Typen und Morphologie der weißen Blutkörperchen sowie die Thrombozytenzahl zu beurteilen. Bei ALL können „Lymphoblasten“, die unreife Leukämiezellen sind, beobachtet werden. Ihre Abwesenheit in einem peripheren Blutausstrich schließt die Diagnose jedoch nicht aus.

Knochenmarkaspiration und Biopsie
Dieses Verfahren beinhaltet die Entnahme und Untersuchung von Knochenmark, einem schwammartigen Gewebe, das in einigen großen Knochen gefunden wird. Es ist unerlässlich, um die Diagnose einer akuten Leukämie zu bestätigen und den Krankheitsverlauf zu überwachen. Knochenmarkaspiration (Entnahme von flüssigem Mark) und Biopsie (Entnahme eines kleinen Stücks festen Marks) werden in der Regel gleichzeitig durchgeführt.