Le diagnostic de la leucémie aiguë, y compris la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL), implique généralement une évaluation complète par votre médecin. Ce processus repose sur une combinaison d'antécédents médicaux, d'examen physique et de tests de laboratoire spécialisés qui analysent les cellules sanguines et de la moelle osseuse.

Antécédents Médicaux
Votre médecin recueillera des informations détaillées sur vos habitudes de santé, vos maladies passées et vos traitements antérieurs afin d'établir un profil médical complet.

Examen Physique
Un examen physique approfondi sera effectué pour évaluer votre état de santé général et identifier tout signe ou symptôme inhabituel. Au cours de cet examen, vos ganglions lymphatiques, votre rate et votre foie seront soigneusement vérifiés pour détecter tout signe d'élargissement.

Numération Formule Sanguine (NFS) Complète
Un échantillon de sang est prélevé et analysé pour mesurer divers paramètres cruciaux pour le diagnostic :
* Les quantités de globules rouges (érythrocytes), de globules blancs (leucocytes) et de plaquettes (thrombocytes).
* La quantité d'hémoglobine liée aux globules rouges.
* Le pourcentage de l'échantillon sanguin composé de globules rouges, appelé hématocrite.
Chez les patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique, les résultats de la NFS montrent généralement des niveaux faibles d'hémoglobine (Hgb) et de plaquettes (Plt), tandis que le nombre de globules blancs (GB) peut être faible ou élevé.

Tests Biochimiques Sanguins et Urinaires
Ces tests impliquent l'analyse d'échantillons de sang pour mesurer les niveaux de substances spécifiques libérées dans la circulation sanguine par les organes et les tissus. Des niveaux anormalement élevés ou faibles de ces substances peuvent aider au diagnostic. Par exemple, dans la LAL, les niveaux de LDH et d'acide urique peuvent être élevés.

Frottis Sanguin Périphérique
Votre médecin examinera un échantillon de sang au microscope pour identifier tout changement dans la forme, la taille ou l'apparence des cellules sanguines. Cet examen est essentiel pour diagnostiquer la leucémie aiguë. Il permet également au médecin d'évaluer la quantité, les types et la morphologie des globules blancs et le nombre de plaquettes. Dans la LAL, des « lymphoblastes », qui sont des cellules leucémiques immatures, peuvent être observés. Cependant, leur absence dans un frottis sanguin périphérique n'exclut pas le diagnostic.

Aspiration et Biopsie de la Moelle Osseuse
Cette procédure implique le prélèvement et l'examen de la moelle osseuse, un tissu spongieux que l'on trouve dans certains grands os. Elle est essentielle pour confirmer le diagnostic de leucémie aiguë et pour surveiller la progression de la maladie. L'aspiration de la moelle osseuse (prélèvement de moelle liquide) et la biopsie (prélèvement d'un petit morceau de moelle solide) sont généralement effectuées simultanément.