TSH düşüklüğü genellikle tiroid bezinin aşırı miktarda tiroid hormonu ürettiğini gösterir. Bu duruma hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid denir. Çeşitli durumlar hipertiroidizme ve dolayısıyla TSH düşüklüğüne yol açabilir. Bunlar başlıca şunlardır:

* Graves hastalığı
* Zehirli multinodüler guatr veya toksik adenom (nodüler tiroid)
* Tiroidit (tiroid bezinin iltihaplanması), depolanmış hormonların geçici olarak salınmasına neden olabilir
* İyotun aşırı alımı, örneğin bazı ilaçlar, takviyeler veya aşırı iyotlu tuz tüketimi yoluyla
* Tiroid hormonu ilaçlarının (örn. levotiroksin) veya tiroid hormonu içeren doğal takviyelerin aşırı kullanımı
* Erken gebelik dönemindeki geçici hipertiroidizm (gestasyonel tirotoksikoz)