Trigeminal nevralji tanısı konulduğunda, ilk tedavi yaklaşımı genellikle medikal yöntemlerdir. Tipik trigeminal nevralji yönetiminde, karbamazepin gibi antiepileptikler ve gabapentin gibi nöropatik ağrı ilaçları yaygın olarak tercih edilir. Bu ilaçlar, trigeminal nevraljinin semptomlarını hafifletmeyi amaçlar ve bazı vakalarda semptomları etkili bir şekilde kontrol altına alabilir. Ancak, her hastada yeterli fayda sağlamayabilirler. Medikal tedaviler genellikle sadece semptomatik rahatlama sağladığından, altta yatan hastalık ilerleyebilir ve zamanla doz artırımı gerekebilir. Ayrıca, bu ilaçların uyku hali ve halsizlik gibi yan etkileri olabilmekle birlikte, yan etki profili hastadan hastaya değişiklik gösterebilir.