Tıkayıcı tip azoospermi durumlarında, testiste sperm üretimi normal olmasına rağmen, sperm kanallarındaki bir tıkanıklık nedeniyle spermler dışarıya atılamaz. Bu olgularda, sperm elde etmek için çeşitli cerrahi aspirasyon yöntemleri kullanılır. Kesi gerektirmeyen PESA (Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu) ve TESA (Testiküler Sperm Aspirasyonu) gibi tekniklerle, sırasıyla epididimis veya testisten doğrudan sperm alınabilir. MESA (Mikrocerrahi Epididimal Sperm Aspirasyonu) ise, aynı işlemin ameliyat mikroskobu altında, daha detaylı bir cerrahi yaklaşımla gerçekleştirilmesidir. Tıkayıcı azoospermi vakalarında, bu yöntemlerle sperm elde etme başarı oranı %100'e yakındır. Günümüzde, belirtilen yöntemler arasında TESA, en yaygın olarak tercih edilen aspirasyon tekniğidir.