Akut lösemi tanısı, tıbbi geçmişiniz, fizik muayeneniz ve kan ile kemik iliği hücrelerini analiz eden çeşitli özel laboratuvar testlerini birleştiren kapsamlı bir yaklaşımla konulur.

Tıbbi Geçmiş:
Hekiminiz sağlık alışkanlıklarınız, geçirdiğiniz hastalıklar ve gördüğünüz tedaviler hakkında bilgi toplayacaktır.

Fizik Muayene:
Alışılmadık bulgu veya belirtileri kontrol etmek amacıyla detaylı bir genel fizik muayene yapılacaktır. Bu muayene, lenf bezelerinin, dalağın ve karaciğerin büyüklüğünü değerlendirmeyi içerir.

Tam Kan Sayımı (CBC):
Bir kan örneği alınır ve çeşitli ana parametreleri ölçmek için incelenir:
* Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
* Kırmızı kan hücrelerine bağlı hemoglobin miktarı.
* Kan hacminin kırmızı kan hücreleri tarafından ne kadarının kaplandığını gösteren hematokrit değeri.

Kan ve İdrar Biyokimya Testleri:
Bu testler, organlar ve dokular tarafından kan dolaşımına salınan belirli maddelerin seviyelerini ölçmek için kan örneklerini analiz eder. Anormal derecede yüksek veya düşük seviyeler hastalığın tanısına yardımcı olabilir.

Periferik Kan Yayması:
Hekiminiz, kan hücrelerinin şeklindeki ve görünümündeki değişiklikleri gözlemlemek için bir kan örneğini mikroskop altında inceleyecektir. Bu, akut miyeloid lösemi tanısı için kritik öneme sahiptir. Ayrıca beyaz kan hücrelerinin miktarını ve türlerini ile trombosit sayısını belirlemeye de yardımcı olur.

Kemik İliği Aspirasyon ve Biyopsisi:
Bu işlem, belirli büyük kemiklerin içinde bulunan süngerimsi bir doku olan kemik iliğinin toplanmasını ve incelenmesini içerir. Akut lösemi tanısı koymak ve hastalığı izlemek için vazgeçilmezdir. Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi genellikle birlikte yapılır.

İşlem genellikle kalça kemiğinin arka üst kısmından kemik iliğine erişilerek gerçekleştirilir. Cilt ve altındaki dokular uyuşturulduktan sonra, bir iğne kemiğe ve kemik iliği boşluğuna doğru ilerletilir.
* Kemik İliği Aspirasyonu: İğneye bir enjektör takılarak kemik iliğinin sıvı kısmından bir örnek çekilir. Bu aspirasyon genellikle sadece birkaç dakika sürer. Eğer yeterli örnek alınamazsa ('kuru tap'), işlem tekrarlanabilir veya hastalığın durumundan dolayı sıvı çekilememesi halinde sadece biyopsi yapılabilir.
* Kemik İliği Biyopsisi: Kemik iliği boşluğundan yaklaşık 1.5 ila 3.5 cm uzunluğunda katı bir doku örneği almak için biraz daha büyük bir iğne kullanılır. Biyopsi de sadece birkaç dakika sürer.

Hem aspirasyon hem de biyopsi örnekleri daha sonra hematolog ve patolog tarafından mikroskop altında incelenerek lösemi hücreleri tespit edilir ve sağlıklı kan hücrelerinin üretimi izlenir. Kemik iliğindeki lösemi hücrelerinin belirli bir oranın üzerinde olmasıyla akut lösemi tanısı konulabilir.

Genetik Analiz:
Kemik iliği örneği alındıktan sonra, doku hücreleri mikroskop altında incelenerek genetik anormallikler belirlenir.

İmmünhistokimya:
Bu test, kemik iliği hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve bir nevi kimlik belirteci görevi gören antijenleri analiz etmeyi içerir.

Akış Sitometrisi:
Akış sitometrisi, hücrelerin boyutu, şekli ve yüzeylerindeki tümör belirteçlerinin varlığı gibi çeşitli özelliklerini ortaya koyar. Bu test için hücreler floresan bir boyayla işaretlenir ve bir sıvı akımına yerleştirilir. Hücrelerden bir ışık demeti geçirilerek, ışığın saçılma şekli analiz edilerek hücresel özellikler belirlenebilir. Bu, akut lösemi tanısı için kritik bir analizdir.