Le diagnostic de la leucémie aiguë implique une approche globale combinant vos antécédents médicaux, un examen physique et diverses analyses de laboratoire spécialisées qui examinent les cellules sanguines et médullaires.

Antécédents Médicaux :
Votre médecin recueillera des informations sur vos habitudes de santé, vos maladies passées et vos traitements.

Examen Physique :
Un examen physique approfondi sera réalisé pour rechercher toute anomalie ou symptôme inhabituel. Cela inclut l'évaluation de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie.

Hémogramme Complet (NFS) :
Un échantillon de sang est prélevé et analysé pour mesurer plusieurs paramètres clés :
* Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
* La quantité d'hémoglobine liée aux globules rouges.
* L'hématocrite, qui est la proportion du volume sanguin occupée par les globules rouges.

Tests Biochimiques Sanguins et Urinaires :
Ces tests analysent des échantillons de sang pour mesurer les niveaux de substances spécifiques libérées par les organes et les tissus dans la circulation sanguine. Des niveaux anormalement élevés ou bas peuvent aider au diagnostic de la maladie.

Frottis Sanguin Périphérique :
Votre médecin examinera un échantillon de sang au microscope pour observer les changements dans la forme et l'apparence des cellules sanguines. Ceci est crucial pour le diagnostic de la leucémie myéloïde aiguë. Il aide également à déterminer la quantité et les types de globules blancs et le nombre de plaquettes.

Aspiration et Biopsie de la Moelle Osseuse :
Cette procédure consiste à prélever et à examiner la moelle osseuse, le tissu spongieux que l'on trouve à l'intérieur de certains grands os. Elle est essentielle pour le diagnostic et le suivi de la leucémie aiguë. L'aspiration et la biopsie de la moelle osseuse sont généralement réalisées ensemble.

La procédure implique généralement l'accès à la moelle osseuse à partir de la crête iliaque postérieure (hanche). Après avoir anesthésié la peau et les tissus sous-jacents, une aiguille est avancée à travers l'os jusque dans l'espace médullaire.
* Aspiration de la Moelle Osseuse : Une seringue est fixée à l'aiguille pour prélever un échantillon liquide de moelle osseuse. Cette aspiration ne prend généralement que quelques minutes. Si un échantillon ne peut pas être obtenu (un « prélèvement sec »), la procédure peut être répétée, ou seule une biopsie peut être effectuée si le liquide ne peut pas être prélevé en raison de l'état de la maladie.
* Biopsie de la Moelle Osseuse : Une aiguille légèrement plus grande est utilisée pour obtenir un échantillon de tissu solide de moelle osseuse, généralement de 1,5 à 3,5 cm de long, à partir de l'espace médullaire. La biopsie prend également seulement quelques minutes.

Les échantillons d'aspirat et de biopsie sont ensuite examinés par un hématologue et un pathologiste au microscope pour identifier les cellules leucémiques et surveiller la production de cellules sanguines saines. Un diagnostic de leucémie aiguë peut être posé lorsque les cellules leucémiques dépassent un certain pourcentage dans la moelle osseuse.

Analyse Génétique :
Après le prélèvement de l'échantillon de moelle osseuse, les cellules tissulaires sont analysées au microscope pour identifier les anomalies génétiques.

Immunohistochimie :
Ce test consiste à analyser les antigènes, qui agissent comme des marqueurs d'identité trouvés à la surface des cellules de la moelle osseuse.

Cytométrie en Flux :
La cytométrie en flux révèle diverses caractéristiques des cellules, telles que leur taille, leur forme et la présence de marqueurs tumoraux à leur surface. Pour ce test, les cellules sont marquées avec un colorant fluorescent et passées à travers un flux liquide où elles sont éclairées par un faisceau lumineux. En analysant la manière dont la lumière est diffusée, les propriétés cellulaires peuvent être déterminées. C'est une analyse critique pour le diagnostic de la leucémie aiguë.