Hem Tüp Mide (Sleeve Gastrectomy) hem de Gastrik By pass ameliyatları, mide hacmini küçülterek önemli ölçüde kilo kaybı sağlamayı hedefler. Ancak cerrahi mekanizmaları önemli ölçüde farklılık gösterir.

Gastrik By pass ameliyatında, mide bölünerek küçük bir kese oluşturulur ve bu kese ince bağırsağın orta kısmına (jejunum) doğrudan bağlanır; böylece onikiparmak bağırsağı (duodenum) ve ince bağırsağın bir kısmı bypass edilmiş olur. Bu yönlendirme, hem yiyecek sindirimini hem de emilimini değiştirir.

Tüp Mide ameliyatında ise midenin büyük bir kısmı çıkarılarak daha küçük, tüp şeklinde bir mide oluşturulur. Bu işlem mide kapasitesini azaltsa da yiyeceklerin sindirim sistemi içindeki doğal ilerleyişi, onikiparmak bağırsağı dahil olmak üzere, değişmeden kalır.

Her iki prosedür de kilo kaybı için oldukça etkilidir. Bununla birlikte, Gastrik By pass genellikle Tip 2 Diyabet hastaları için daha üstün sonuçlar sunar ve şiddetli gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) yaşayan kişiler için genellikle daha faydalıdır.