Les procédures de gastrectomie longitudinale (sleeve gastrectomy) et de bypass gastrique visent toutes deux une perte de poids significative en réduisant le volume de l'estomac. Cependant, leurs mécanismes chirurgicaux diffèrent considérablement.

Lors d'une chirurgie de bypass gastrique, l'estomac est divisé, créant une petite poche qui est ensuite connectée directement à la section médiane de l'intestin grêle (jéjunum), contournant le duodénum et une partie de l'intestin grêle. Ce détournement modifie à la fois la digestion et l'absorption des aliments.

En revanche, la gastrectomie longitudinale implique le retrait d'une grande partie de l'estomac pour créer un estomac plus petit, en forme de tube. Bien que cela réduise la capacité de l'estomac, le parcours naturel des aliments à travers le système digestif, y compris le duodénum, reste intact.

Les deux procédures sont très efficaces pour la perte de poids. Cependant, le bypass gastrique offre généralement des résultats supérieurs pour les patients atteints de diabète de type 2 et est souvent plus bénéfique pour les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO) sévère.