Diyabetik nefropati tipik olarak dört ana aşamada ilerler:
1. Hiperfiltrasyon Evresi: Artmış glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ile karakterizedir.
2. Mikroalbüminüri Evresi: İdrarda kalıcı düşük albümin seviyeleri.
3. Makroalbüminüri Evresi (Aşikar Proteinüri): İdrarda belirgin şekilde artmış albümin (protein) seviyeleri.
4. Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) Evresi: Böbrek fonksiyonunda ilerleyici düşüş, potansiyel olarak son dönem böbrek hastalığına yol açar.