Trombositopeni veya trombosit düşüklüğü, bir mikrolitre kanda 150.000'den az trombosit bulunması durumudur. Bu durum, vücudun çeşitli yerlerinde mor ve kırmızı cilt döküntülerinin yanı sıra farklı türde kanamalara yol açabilir. Şiddeti hafiften yaşamı tehdit ediciye kadar değişebilmekle birlikte, tedavi edilmeyen trombositopeni ölümcül olabilir.
Trombositler, hemostazda kritik bir rol oynar; bir kan damarı hasar gördüğünde, hasarlı bölgeye yapışır ve damarı daraltarak kan kaybını azaltan maddeler salgılarlar. Düşük trombosit sayısının çeşitli nedenleri olabilir: kemik iliğinde yetersiz trombosit üretimi, kan dolaşımında trombositlerin hızla yıkımı veya tüketimi ya da dalak büyümesi (splenomegali). Ciddi kanama komplikasyonlarını, engelliliği ve hatta ölümü önlemek için erken teşhis ve uygun tedavi büyük önem taşır.
Trombositopeni belirtileri genellikle mor-kırmızı cilt döküntüleri (peteşi veya purpura), küçük kesiklerden uzun süreli kanama, burun kanamaları, alışılmadık derecede ağır veya uzun süreli adet kanamaları, gastrointestinal kanama, beyin kanaması, kırmızı idrar (hematüri) ve dışkıda kan (melena) içerir. Çeşitli faktörler ve altta yatan durumlar yetersiz trombosit üretimine katkıda bulunabilir; bunlar arasında şiddetli anemi, B12 vitamini, demir veya folat eksiklikleri, siroz, lösemi, aşırı alkol tüketimi, kemoterapi, belirli kimyasallara ve radyasyona maruz kalma, HIV, suçiçeği, diğer viral enfeksiyonlar ve miyelodisplastik sendromlar bulunur.
Teşhis konulduktan sonra, bir doktor çeşitli tanı testleri aracılığıyla trombositopeninin altında yatan nedeni belirleyecektir. Tedavi stratejileri, spesifik nedene ve hasta profiline göre kişiselleştirilir ve trombosit sayısını düşürebilecek ilaçların ayarlanmasını, cerrahi müdahaleyi (splenektomi gibi), trombosit nakillerini, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçların reçete edilmesini veya plazma değişimini içerebilir.
Hastalar, trombosit sayısını azaltan veya işlevlerini bozan ilaçlardan, özellikle kanama riskini artıran bazı reçetesiz ağrı kesicilerden kaçınmalıdır. Ağrı kesici gerektiğinde, trombosit fonksiyonunu veya sayısını genellikle etkilemeyen parasetamol içeren ilaçlar tercih edilmelidir. Aşırı alkol tüketimi trombosit üretimini engelleyebilir, bu nedenle trombositopeni öyküsü olan bireyler alkolden kaçınmalıdır. Trombositopenisi olan herkes için kanama belirtileri ve semptomlarına karşı uyanık olmak esastır. Herhangi bir kanama belirtisi veya semptomu ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Kapsamlı değerlendirme ve yönetim için bir hematoloji uzmanına danışmak en doğru hareket tarzıdır.