Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalar için işlem öncesi hidrasyon (intravenöz sıvı uygulaması) veya diğer spesifik önlemler uygulanır. Ciddi böbrek yetmezliği durumlarında, yönetim süreci nefroloji uzmanlarıyla koordineli olarak yürütülür. Bilinen böbrek sorunları olan hastaların kardiyak MR öncesinde doktorlarını bilgilendirmeleri zorunludur. Kardiyak MR öncesi kreatinin düzeylerinin rutin kontrolü yapılır. Yakın zamanda yapılmış kreatinin değerleri mevcutsa, tekrar test yapılması gerekmeyebilir. Ancak güncel değerler kayıtlı değilse, yeni bir kan kreatinin testi yapılacaktır.