Doktorunuz, akut lösemi tanısını fizik muayene, tıbbi sorular ve hastanın kan ve kemik iliği hücrelerine yönelik testlere dayanarak koyabilir.

**Tıbbi Geçmiş**

Doktorunuz, sağlık alışkanlıklarınız, geçmiş hastalıklarınız ve aldığınız tedaviler hakkında bilgi edinmek için tıbbi geçmişinizi soracaktır.

**Fizik Muayene**

Doktorunuz genel bir vücut muayenesi yapacaktır. Bu muayenede fiziksel sağlığınız, olağandışı bulgular veya belirtiler açısından kontrol edilir. Fizik muayene sırasında lenf bezleriniz, dalak ve karaciğeriniz büyüme açısından incelenecektir.

**Tam Kan Sayımı (CBC)**

Bir kan örneği alınır ve çeşitli parametreleri ölçmek için incelenir:

* Kırmızı kan hücreleri (alyuvarlar), beyaz kan hücreleri (akyuvarlar) ve trombositlerin (pıhtılaşma hücreleri) sayısı
* Alyuvarlardaki hemoglobin miktarı
* Hematokrit (kırmızı kan hücrelerinin kan örneğindeki oranı)

**Kan ve İdrar Biyokimya Testleri**

Organ ve dokuların kana saldığı belirli maddelerin seviyelerini ölçmek için yapılan bir kan örneği analizi. Bu maddelerin alışılmadık derecede yüksek veya düşük seviyeleri, hastalığın teşhisine yardımcı olabilir.

**Periferik Kan Yayması**

Doktorunuz, kan örneğinizi mikroskop altında inceleyerek kan hücrelerinin şeklindeki değişiklikleri inceler. Akut myeloid lösemi tanısında çok önemlidir. Doktorunuz ayrıca beyaz kan hücrelerinin sayısını, türünü ve trombosit sayısını da bu şekilde belirleyebilir.

**Kemik İliği Aspirasyonu ve Biyopsisi**

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, büyük kemiklerinizde bulunan süngerimsi bir doku olan kemik iliğinin toplanması ve incelenmesi işlemidir. Akut lösemi tanısını koymak ve takip etmek için kullanılır. Kemik iliği biyopsisi ve aspirasyonu genellikle aynı anda yapılır.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi genellikle leğen kemiğinin arka üst kısmından alınır. Bu bölgeye iğne ile girilerek cilt ve cilt altı dokular geçilir, kemiğe ulaşılır ve iğne kemik iliğine yerleştirilir. Biyopsi yapan hematoloji uzmanı veya onkoloji uzmanı, iğneye bir enjektör (şırınga) takarak kemik iliğinin sıvı kısmından örnek alır. Aspirasyon birkaç dakika sürer. Eğer ilik dokusu gelmezse işlem tekrarlanabilir. Hastalığın durumuna bağlı olarak bazen kemik iliği sıvısı enjektöre çekilemeyebilir. Bu durumda sadece biyopsi alınır. Kemik iliği biyopsisinde, kemiğin içine girilerek kemik iliği dokusundan örnek alınır. Kemik iliği biyopsisi için daha büyük bir iğne kullanılır ve yeterli örnek alınabilmesi için en az 1,5 cm (1,5-3,5 cm) uzunluğunda bir parça alınır. Aspirasyon gibi biyopsi de birkaç dakika sürer. Her iki örnek daha sonra kemik iliği kanseri hücrelerini aramak ve sağlıklı kan hücrelerini izlemek için mikroskop altında hematolog ve patolog tarafından incelenir. Lösemi hücrelerinin kemik iliğinde belirli bir oranın üzerinde olmasıyla akut lösemi tanısı konulabilir.

**Genetik Analiz**

Kemik iliği örneğiniz alındıktan sonra, genetik anormallikleri aramak için doku hücreleri mikroskop altında incelenir.

**İmmünhistokimya**

Kemik iliği hücrelerinin yüzeyindeki antijenlerin (bir nevi kimlik belirteci) analizi yapılır.

**Akış Sitometrisi**

Akış sitometrisi testi, hücre yüzeyindeki tümör belirteçlerinin büyüklüğü, şekli ve varlığı gibi hücrelerin özelliklerini ortaya koyar. Bu test için hücreler floresan bir boyayla işaretlenir ve bir sıvıya yerleştirilir. Hücrelerden bir ışık demeti geçirilir ve ışığın saçılma şekline bakılarak hücrelerin özellikleri belirlenir. Akut lösemi tanısında olmazsa olmaz bir analizdir.