Nanoknife (İrreversible Elektroporasyon - IRE) prosedürü genel anestezi altında başlar. Cerrahi ekip, karın organlarına erişim ve detaylı inceleme sağlamak amacıyla orta hattan bir kesi ile eksploratris laparotomi gerçekleştirir. Pankreas ve tümör ortaya konularak IRE uygulamasına hazır hale getirilir. Ardından, Girişimsel Radyoloji ekibi ameliyata dahil olur. Ultrasonografi eşliğinde tümörün sınırları ile çevre damar ve kanal ilişkileri hassasiyetle belirlenir. Takiben pankreastaki tümöre özel birkaç iğne dikkatlice yerleştirilir. Bu iğnelerin tümörün kenar kısımlarına, birbirine paralel ve aralarındaki mesafenin 2 cm'yi aşmayacak şekilde konumlandırılması hayati öneme sahiptir. Ultrason ile iğnelerin doğru yerleşimi teyit edildikten sonra, iğnelere çiftler halinde yüksek voltajlı elektrik akımı (3000 Volt / 50 Ampere kadar) verilerek tümör hücreleri termal veya mekanik hasar oluşturulmadan etkili bir şekilde yok edilir. Apopitoz (programlı hücre ölümü) olarak adlandırılan bu süreç, diğer ablasyon yöntemlerinin neden olduğu nekrozdan (doku ölümü) farklıdır. Apopitozda, tümör hücreleri canlılıklarını kaybeder ancak yapısal bütünlükleri korunur. Hücre yapısının korunması, kan damarları, sinirler ve bağırsaklar gibi komşu hayati dokularda kalıcı hasarın önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir.