Rektum kanseri, çeşitli belirtilerle kendini gösterebilen ciddi bir sağlık durumudur. En sık rastlanan belirtiler arasında makattan kanama veya dışkıda kan görülmesi bulunmaktadır. Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler de önemli ipuçları sunabilir; bu değişiklikler kabızlık, ishal veya aşırı miktarda gaz şeklinde ortaya çıkabilir.
Rektum kanserinin genel belirtileri şunları içermektedir: dışkıda mukus, tam boşalamama hissi, dışkılama esnasında ağrı, karın bölgesinde şiddetli ağrı ve kramp, kalem inceliğinde dışkılama, açıklanamayan kilo kaybı, nefes darlığı ve baş dönmesi.