Diyabetik nefropatinin tedavisinde en önemli adım, kan şekerinin etkili bir şekilde kontrol altına alınmasıdır. Benzer şekilde, kan basıncının istenen seviyelerde tutulması, diyabetik nefropati riskini azaltır ve ilerlemesini yavaşlatır. Tuz tüketiminin diyetle sınırlandırılması, hem kan basıncının kontrolünü kolaylaştırır hem de kalp-damar hastalığı riskini azaltır. Eğer albumin/kreatinin oranı sürekli yüksekse, hipertansiyon olmasa bile, kronik böbrek hastalığının ilerlemesini geciktirmek için ACEİ/ARB grubu antihipertansif ilaçlar kullanılır.

İleri evre diyabetik nefropati, yani böbrek yetmezliği tedavisinde ise diyaliz, böbrek nakli veya semptomatik tedavi gibi yöntemler uygulanır.