Topuk dikeni tedavisinde birinci basamak yaklaşımlardan fayda görmeyen hastalar için ikinci basamak tedavi olarak enjeksiyon yöntemleri devreye girer. Bu enjeksiyonlar genellikle kortizon veya daha nadiren Platelet Zengin Plazma (PRP) içeriğiyle uygulanır. İlk uygulama sonrasında ağrı şikayeti devam eden hastalarda, 10-15 günlük bir aranın ardından ikinci bir enjeksiyon düşünülebilir. Ancak, potansiyel yan etkiler ve kortizonun özellikle plantar fasyada yırtılma riskini artırabilmesi nedeniyle toplamda iki veya en fazla üç enjeksiyonla sınırlı kalınması önerilir. Kortizon enjeksiyonlarından beklenen faydayı göremeyen hastalarda PRP enjeksiyonları alternatif bir seçenek olarak değerlendirilebilir. İğne tedavisi, hastaların ağrılarını önemli ölçüde azaltarak yaşam kalitesini artırabilir ve bazı durumlarda uzun süreli veya kalıcı rahatlama sağlayabilir.