Epilepsi hastalığının tedavisi temel olarak ilaçlarla ve belirli durumlarda cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Tedavide en kritik başarı faktörü, nöbetleri kontrol altına almak amacıyla seçilen ilaçların düzenli ve hekim kontrolünde kullanılmasıdır. İlaçlarını düzenli ve dikkatli kullanan hastaların yaklaşık %80'inde nöbetlerin durduğu gözlemlenmektedir.

Anti-epileptik ilaçların etki mekanizmaları farklı olduğundan, hastanın nöbet tipine en uygun ilaç titizlikle seçilir. Yeterli dozda kullanılan ilaçlar hastalığı tamamen ortadan kaldırmaz; ancak nöbetlerin sıklığını azaltma veya tamamen önleme konusunda önemli bir etki sağlar.

Tedavinin süresi hastaya göre değişiklik gösterir. Bazı hastalar için ömür boyu ilaç kullanımı gerekebilirken, çocukluk çağında başlayan belirli nöbet türlerinde tedaviye 15-20 yaşlarına kadar devam edilmesi ve sonrasında hekim kontrolünde sonlandırılması mümkün olabilir.

Tedaviye genellikle tek bir anti-epileptik ilaçla başlanır ve dozu kademeli olarak artırılır. Eğer mevcut ilaç yetersiz kalırsa, tedaviye ikinci bir ilaç eklenebilir veya ilaç değişimi yapılabilir. Ayrıca, ilaçların olası yan etkilerini izlemek amacıyla belirli aralıklarla kan tahlilleri yapılır. Epilepsi ilaçlarının sık görülen yan etkileri arasında uyuklama, baş dönmesi ve denge bozukluğu sayılabilir.

Bazı özel tipleri dışında, epilepsi genellikle kronik bir rahatsızlıktır ve bu nedenle nöroloji uzmanı tarafından düzenli takip ve yakın kontrol hayati önem taşır.