Adet Öncesi Gerginlik Sendromu (PMS) tedavisinin temel amacı, semptomları hafifletmek, sosyal ve mesleki işlevselliği iyileştirmek ve dolayısıyla genel yaşam kalitesini artırmaktır. Tedavi yaklaşımları genellikle iki kategoriye ayrılır: biyolojik (farmakolojik müdahaleler) ve psikolojik (psikoterapi).

Psikolojik Yaklaşımlar
Hafif semptomları olan kadınlar için psikoeğitim ve yaşam tarzı düzenlemeleri genellikle yeterlidir. Ek olarak, egzersiz, gevşeme teknikleri ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) önerilir. Bu farmakolojik olmayan yöntemler adet öncesi semptomları etkili bir şekilde hafifletebilir.

Farmakolojik Tedavi
PMS için en sık reçete edilen ilaçlar, PMS'in patofizyolojisinde rol oynadığı düşünülen serotonin yolları üzerinde etkili olduğu bilinen antidepresanlar olan seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar). SSRI'lar iki ana strateji kullanılarak uygulanabilir: luteal faz boyunca (adet döngüsünün son iki haftası) aralıklı dozlama veya sürekli günlük kullanım. Aralıklı kullanım tipik olarak ilaçlara yumurtlama civarında başlanmasını ve adet başladıktan bir veya iki gün sonra kesilmesini içerir.

Doğum Kontrol Hapları
Kontraseptif hap kullanımına başlandıktan sonra adet öncesi semptomlar gelişir veya kötüleşirse, alternatif bir formülasyona veya farklı bir doğum kontrol yöntemine geçmek faydalı olabilir.

Hormonal Tedavi
PMS için diğer bir biyolojik tedavi seçeneği hormonal tedavilerdir. Bu stratejiler, adet öncesi semptomların adet döngüsü sırasındaki hormonal dalgalanmalarla bağlantılı olduğu varsayımına dayanır ve temel amaçları genellikle yumurtlamayı baskılamaktır.

Beslenme ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
PMS için bazı diyet takviyeleri önerilse de, etkinliklerini destekleyen bilimsel kanıtlar birkaç istisna dışında genellikle sınırlıdır. Hastalara ayrıca PMS'nin semptomatik fazında uykuya öncelik vermeleri, kafein, tuz, nikotin ve alkol alımını azaltmaları ve B6 vitamini, magnezyum, kalsiyum ve D vitamini gibi takviyeleri düşünmeleri tavsiye edilir. Umut veren ajanlar arasında kalsiyum takviyesi, B6 vitamini (piridoksin) takviyesi ve pelvik ağrının eşlik etmesi durumunda B1 vitamini ve E vitamini yer alır. Ek olarak, kompleks karbonhidratlar açısından zengin bir diyet ve Vitex agnus castus (Hayıt Ağacı) kullanımı da belirtilmiştir. Yapılan çalışmalar, günde 80 mg B6 vitamini alan kadınlarda psikiyatrik semptomlarda azalma olduğunu göstermiştir. Vitex agnus castus'un bir dopamin agonisti gibi hareket ederek folikül uyarıcı hormon (FSH) veya prolaktin seviyelerini azalttığı ve PMS'nin psikolojik belirtilerinden çok fiziksel belirtileri için daha faydalı olduğu düşünülmektedir.