Akciğer embolisi (PE), hafif, orta ve şiddetli formlarda ortaya çıkar. Tedavi stratejileri, kan pıhtısının ilaçla (tromboliz), bir kateter aracılığıyla mekanik parçalanması veya cerrahi olarak çıkarılması yoluyla çözülmesine odaklanır.
Hafif akciğer embolisi vakalarında, antikoagülan ilaçlar (kan sulandırıcılar) genellikle yeterlidir. Komplikasyon riski düşük olan hastalar bazen ayaktan tedavi edilebilir.
Şiddetli akciğer embolisi, her iki ana pulmoner arterin tıkanmasını içerir ve akut dolaşım şoku, dolaşım bozukluğu ve oksijen yoksunluğuna yol açar. Bu kritik hastalar yoğun bakımda tedavi edilir. Akut, şok tablosuyla gelen vakalarda, tıkanıklık yapan pıhtıları eritmek için tasarlanmış fibrinolitik ilaç tedavileri uygulanır. Ciddi senaryolarda, kalp ve damar cerrahları tarafından pıhtıları çıkarmak için nadiren uygulanan cerrahi embolektomi de düşünülebilir. Spesifik tedavi planı, hastanın risk faktörlerinin kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra hekimler tarafından belirlenir.
Heparin dahil olmak üzere antikoagülan tedaviler, PE yönetiminde hayati öneme sahiptir. Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını ve yeni pıhtıların oluşumunu engeller, ancak mevcut damar tıkanıklıklarını eritmez. Antikoagülanların etki gücü değişir ve düzenli laboratuvar takibi gerektirir.
İlaçlar öncelikle yeni pıhtı oluşumunu engellerken, vücut mevcut pıhtıları eritmek için kendi doğal fibrinolitik mekanizmasına sahiptir. Bu içsel süreç tipik olarak ilk 24 saat içinde aktive olur ve yerleşmiş pıhtıların parçalanmasını başlatır.